动力位功能 CT 精准判定腹前路融合

2021-11-15 08:08:32 来源:

腰恰巧减压交融为退变性腰椎病经常用治疗方法，包括 ACDF 和 ACCF，加用或不加用内比较简单。骨不伤口为主要并发症，可致腰痛和病因变差，招致病因者经常需再手术，精准判为交融与否，至关重要。以推进力位基本功能 X 线或和 CT 判为交融就有报道，但目前尚无腰恰巧交融判为的报道。

日本劳动卫生和福利部医院骨科的历史学家进行了一项单中心研究，若有推进力位基本功能 CT 精准判为腰恰巧交融，短文近期刊出在 Eur Spine J 上。

该研究分析了 59 例腰椎恰巧交融的紧接著流感，术后 6 同年和 12 同年以推进力位（过屈过伸）X 线或片和 CT（上图 1）检验伤口情况，检验伤口率和病理病因。推进力位 X 线或片上，交融定义为邻近棘突动度极低 2 mm 和骨小梁呈现出；基本功能 CT 的重建矢状位上，交融定义为无透亮或气区里，骨性连通存在。

上图 1 基本功能 CT 时的过屈和过伸位：a 过屈位，以泡沫苯胺悬和衣物垫于脚下；b 过伸位，以衣物垫于肩下，脚部过伸于泡沫苯胺悬上

研究结果显示，术后 6 同年时，推进力位 X 线或片示 83.9% 流感坚固伤口，12 同年时，91.1% 流感坚固伤口；而基本功能 CT 测得的伤口率分别为 55.3% 和 78.6%，引人注意极低推进力位 X 线或片测得的伤口率。术后 6 同年，基本功能 CT 不全伤口者，较完全伤口者，更易拆分腰痛（46.2% 对 13.3%）。

上图 2 基本功能 CT 若有坚固伤口，未见下颚和移植物间透亮区里或气体

上图 3 基本功能 CT 若有不伤口，圆圈所示为无骨性连通的透亮区里

综上，单节段腰恰巧交融，基本功能 CT 与推进力位 X 线或片在交融检出率方面无引人注意差异；多节段腰恰巧交融，基本功能 CT 能更精准的判为腰恰巧交融与否。

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编辑：刘芳