Neurology：卒中前重度残疾者（非卧床）也一定会静脉溶栓治疗

2021-11-22 07:26:05 来源:

急性缺血性病卒当中发作前长期存在残疾者不一定被拒绝静脉溶栓（IVT）疗法。为了验乞发作前残疾患者采行 IVT 和较佳临床肾功能之间的的关系，并且不会增加死亡率，2019年11翌年来自西德的Christoph Gumbinger等在 Neurology 上暂定了他们的研究结果。楼村新闻工作者借助于 Baden-W¨urttemberg病卒当中登记研究（含盖了西德南部10.8百万居民）的数据，合计52741例发作4.5h 内的急性缺血性病卒当中患者纳入数据分析，其当中15317例采取了 IVT 疗法。在这些患者当中，病卒当中前Rankin 评分（prestroke Rankin Scale，pRS) 0-1分者，IVT 率为32%；pRS 2-5分者，IVT 率为20%。在pRS 0-4分者当中， IVT 与恢复到孔径 pRS 评分（或 mRS 0/1）的较高可能性有关，OR 值全域介于1.42（pRS score 2； 95% CI 1.16–1.73）和1.73（pRS score 0； 95% CI 1.61–1）之间。在 pRS 5分者当中，OR 值为0.65（95% CI 0.25–1.70）。敏感性数据分析当中这种的关系持续长期存在。亚组数据分析未见到玻璃窗不稳定性和天花板不稳定性产生的证据偏倚。也从未推测静脉溶栓增加在院死亡率的证据。最终作者确信该研究提示即使长期存在重度残疾（病卒当中发作前非卧床患者）的患者，采行 IVT 疗法也是有效的。原始原文：Christoph Gumbinger, Peter Ringleb, Franziska Ippen, et al. Outcomes of patients with stroke treated with thrombolysis according to prestroke Rankin Scale scores. Neurology. 2019 Oct 25.