Ann Intern Med：围观“Unique”深入研究如何维持减重成果

根据最新一项借以探讨如何优化保障这两项成果的随机对照飞行测试的结果可以看出：在近期逐年这两项的当中网络教导结合采用射频肥胖记录(EHR)的工具与另行采用EHR工具相比可以有效率防止运动量强力。在24个年底的深登研究中只采用EHR（却是EHR第一组）的病人平均强力4.9kg运动量，专用网络教导（教导第一组）的病人只强力了一半的运动量（2.1kg）。在深登研究结束时，教导第一组65%的发起者和却是EHR第一组50%的病次数这两项5%。教导第一组的运动量指数(BMI)和胸围的变动也好处。深登研究职员忽略，大多数通过生活方式干涉减肥的人都会强力。这项深登研究结果11年底12日网络发表于Annals of Internal Medicine。深登研究职员说明他们很高兴地看见，接缺乏经验教导的患者在维系运动量之外比那些没遵从教导的患者做得好处。他们还忽略将运动量作为一个短时间的肥胖弊端能够短时间的疗程和赞同，而不是一次性的“治愈”。考虑到或许在他们的一生中都有短时间的运动量弊端，所以有必需开发出可以使用维系运动量的疗程和赞同项目，而不仅仅是使用这两项。这与我们用来疗程其他慢性疾病如高血压和高血压的模型更是为一致，多种分析方法联合，成果最大化深登研究团队的期望是探寻在初级卫生保健中医师的赞同下采用个性化的网络教导，以及EHR工具，是不是比仅采用工具更是有利于始终保持这两项成果。所有病人在深登研究开始的早先2年里都经历过数5%的刻意这两项，并且在登第一组早先的5年里都没接缺乏经验这两项手术。平均年龄为53.4岁，74%为男同性恋，88%为白人。平均孔径运动量为85.8 kg，平均BMI为30.4 kg/㎡。194同上幼小病人被随机以1:1的比同上分配到教导第一组或却是EHR第一组。却是EHR第一组还包括运动量、烹饪和双脚活动流程图、调查和警告。教导第一组还遵从了24个年底的网络个性化辅导，有24个按计划联系人。所有的病人都遵从了一个每隔的EHR工具的职业培训，以及关于肥胖烹饪和双脚活动的建言，以及每周警告他们在工具中输登信息。主要终点是24个年底时的运动量变动，次要终点还包括发起者次数始终保持5%的这两项成果，以及BMI和胸围的变动。在24个年底时，教导第一组79同上病人中的65%(n=51)和却是EHR第一组73同上发起者中的50%(n=37)这两项数5%并得以维系。然而，在步数变动、与肥胖相关的生活质量、双脚功能、收缩压或舒张压之外，各第一组两者之间没差异。教导第一组BMI减少0.8 kg/㎡，却是EHR第一组BMI减少1.8 kg/㎡(P=0.002)。三第一组患者胸围分别减少1.34cm和3.83cm。深登深登研究相信在EHR工具的并重减少教导可以更是有效率地翻倍在短期内的这两项和维系缺点。针对中度运动量减少的患者除此以外咨商很容易做到确实给一个缺乏经验适当训练的肥胖教练员装配设计良好的EHR工具，就可以吸引更是多的患者。尽管与这项深登研究结果有可比性的运动量维系飞行测试不多，而且飞行测试的结果也大体类似于，但之早先的飞行测试都没涉及采用EHR与病人或初级护理提供者完成沟通。这项给予EHR的飞行测试之所以引世人瞩目，因为它促进了与日常咨商协调的实时临床更是新，EHR有时候使用初级卫生保健，也可使用运动量维系建议书。深登深登研究也指出：干涉有时候受到限制社会生活经济必需看重的病人和轻至中度运动量减少的人(BMI≤35 kg/㎡)。在这种情况下，以技术为基础的中等强度的教练员干涉缺点很好，但社会生活经济地位较差的人和那些重度运动量减少的人不会有不同的反应。另外，这项深登研究的参与率来得低，有60%符合深登研究必需的患者拒绝参与，这证明并非所有患者都期望授予行为改变之外的正式鼓励。原始出处：Molly B. Conroy, et al. Effect of Electronic Health Record–Based Coaching on Weight Maintenance: A Randomized Trial. Annals of Internal Medicine. Nov 2019.