腹膜炎是腹膜麻醉病患最少见的肾衰竭,遭遇率可达75%,情况严重者可发展为深腹膜血栓、败血症等情况严重肾衰竭。
之外研究引述,腹膜炎的遭遇不仅增加病患者的苦恼,延长休养一段时间,同时也增加了看护的工作量。
在此,与大家个人一例常用氧疗+流水悬浮半透明放上病患四级腹膜炎的个案,希望给大家包括仿照。
个案个人
基本资料:病患者女性,77岁
入院诊断:急性心肌梗塞、重度贫血、较高蛋白血症、多浆膜腔积液。
遭遇及处理方式经过:2020-7-4 15:20 病患者与左肘正中都输注悬浮红细胞2个单位,告一段落后0.9%纯水本品冲封管,于 7-5 该留置垫顺畅,外科手术处有血性含流水,不作替换3M放上膜后输注血栓通等常规本品,麻醉告一段落剪断该留置垫,于 7-6 08:00 见到外科手术点显现脓性分泌物,并间歇性以外科手术点为中都心3*3cm的硬结,间歇性呕吐。
均匀分布处理方式:1.先行用碘伏消毒,区域大约硬结肺脏,防止外科手术点病毒。
2.待拓后用0.9%纯水本品冲洗碘伏,待拓。
3. 取流水悬浮半透明放上以外科手术点为中都心,构成整个硬结肺脏(提醒流水悬浮无表现力放上敷,岌岌可危气泡,后用手掌轻轻按压片刻,是流水悬浮半透明放上与表皮完全放上合)。
4.嘱其抬颇高患肢。
病患经过:7-7 16:00 见到流水悬浮内有脓性含流水,硬结大小无变动,仍有均匀分布呕吐,夙处方替换替换。1. 先行用碘伏消毒,区域大约硬结肺脏。
2.待拓后用0.9%纯水本品冲洗碘伏,待拓。
3.给以颇高水流量氧疗30分钟。
4. 取流水悬浮半透明放上以外科手术点为中都心,构成整个硬结肺脏(提醒流水悬浮无表现力放上敷,岌岌可危气泡,后用手掌轻轻按压片刻,是流水悬浮半透明放上与表皮完全放上合)。
5.嘱其抬颇高患肢。
7-9 15:00 流水悬浮内有少量脓性含流水,硬结区域较前增加,仍有均匀分布呕吐,夙处方替换替换。
7-15-09:00 再次给以病患者替换,外科手术处无脓性分泌物含流水,均匀分布硬结较前增加,大小约0.5*0.7cm,病患者民事诉讼无呕吐,嘱其尽量抬颇高患肢。7-18 病患者撤除,外科手术点已伤口,均匀分布无呕吐。原因分析:①病患者自身肺部条件差,感知能力弱,未能即时表示病症;②该病患者政治责任看护为较高年资看护,对于病患后需提醒相对依赖,护理人员负责人对危重病患者的病状把触不严;③外科手术点显现含流水时未能即时上报上级看护,缺乏预见性思维。
经验总结:加强全体成员病患之外知识的培训,护理人员负责人直接参与病状交,为较高年资看护把好关;提颇高预见性思维,工作中都显现问题即时向上级看护年度报告。
总之,腹膜炎作为腹膜麻醉病患中都最少见的肾衰竭之一,看护应采行更进一步有效的预防和处理方式措施,认真执行护理人员技术操作约束,增大腹膜炎的遭遇,减轻腹膜炎给病患者造成的苦恼。
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