超声诊断胸腹联体双胎并多发畸形1同上

2021-12-06 03:22:22 来源:

女，23岁，**13+2周，**1产0，彩色微波磁共振检查疑为联体双胎。磁共振所见：宫内可见2个胎头调谐，座落同一冷水投影（上图1），双顶径分别为21及22mm，颅骨影子完整，颅内结构上未见明显间歇性。多六角形扫查推测2个胚胎自背部至躯干相连，相连背腔内可见共用1个肺脏（上图2），右侧胚胎肺脏四腔心及“十”字交叉可见，为完全M-大动脉转位，左侧胚胎肺脏为单心室，两胚胎的心房及心室相通，心室相通一处最宽处约3.0mm，心房相通一处最宽处约1.6mm，心率169次/min。相连腹腔内可见2个胰脏相糅合（上图3）。2个胚胎躯干背侧可选择见囊性调谐（上图4），内可见相连，右侧胚胎躯干囊性调谐大小26mm×11mm，左侧胚胎躯干囊性调谐大小25mm×10mm。可见2条脊柱调谐，右侧胚胎脊柱脊柱前所端也就是说中断并向外凸起，范围4.6mm×1.8mm，左侧胚胎脊柱也就是说完整。两胚胎四肢实质上、可选择推测。子宫座落后外壁，厚约22mm，羊冷水最大深为36mm。上图1两胚胎胎头相对且座落同一投影；上图2两胚胎肺脏共用；上图3躯干横切，躯干相连，胰脏共用；上图4两胚胎躯干可见淋巴管冷水息肉磁共振病因：后背联体双胎并多发脏器小头，双胎躯干淋巴管冷水息肉，一胎脊柱前所端脊柱裂。引产后证实磁共振病因。病危延后妊娠后，娩出两联体女性男婴，两胎全身冷水肿并背躯干联体，切下背腔可见只能1个肺脏结构上，四肢实质上完整，符合产前所磁共振病因。讨论：联体双胎是罕见的小头，其起因率为1/（50000～100000），是由于在受精第13天后胚盘未能完全分开所致。其磁共振病因要点为两胚胎背躯干一处皮肤延续；胚胎宫内一段距离总一处于一相对一段距离，胎头总在同一冷水平，胎动亦不会起因改变；只能有1条口内，但口内内血管数达3条以上；大多数联体双胎在腹侧糅合，背部联胎90%共用心包，75%肺脏共用，脐部联胎81%胰脏共用。总之，产前所磁共振病因联体双胎可通过直接验证胚胎糅合相连的背部及糅合持续性采取应该病因，当磁共振只能推测1个子宫、1个羊膜囊时，应警惕联体双胎的确实。原始出一处：韩菲燕,张姗,田力.磁共振病因后背联体双胎并多发小头1由此可知[J].中国中西医结合影像学周刊,2018(02):113.