JAMA:新冠症状发作此前2天到后3天传播性最强;无症状感染者传播力最低

2021-12-13 02:41:57 来源:
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截至8年底29日24时,连续两天之外零新增,各地区高危险性海地区“清零”。这样看来,国内这次的本轮SARS大体终止。

见高耸,每一波SARS都忽视了COVID-19 的传染性有多么导致,但人们对于新冠病菌者最有可能传布感染的确切星期仍然不吻合。2021年8年底23号,一项由波士顿大学公共卫生学院研究工作员撰写在JAMA Internal Medicine的最近研究工作表明,新冠病人在出现征状此前2天至第3天彼此间传染性最强。此外,细菌性病菌者的传染性较低。

研究工作断定,与细菌性病菌者保持联系时,被病菌的机率太低;即使当保持联系者不幸被病菌时,则非常有可能展现出为细菌性。

这一相比之下,原发个案的导致持续性与其保持联系者的临床展现出彼此间可能共存着于是以就其关系(原发个案被定义为第一个见下文的COVID-19肺癌病人,并有1个或多个保持联系者)。

在该研究工作中的,参与者有数730 名原发个案(中的位年岁46岁,2020 年 1 年底 8 日至 7 年底 30被诊断)以及原发个案的8852名密切保持联系者(中的位年岁41 岁)。在 2020 年 8 年底此前对他们顺利完成了 COVID-19 评量。 在封闭专门机构期间,所有参与者都拒绝接受定期检测,并每天顺利完成发烧、咳嗽和呼吸困难的征状乙型肝炎。所有病人在最初的特征性检测结果出来后,都被随访了仅仅90天,以区分细菌性和有征状。 该研究工作的主要结果是 COVID-19 的病菌率,定义为原发个案保持联系者中的诊断出的新 COVID-19 个案总共减去保持联系者总共。次要结果是病菌保持联系者的细菌性临床展现出。

研究工作员以日为单位比较了原发个案和其保持联系者的漏出星期。对每个单日久(从原发个案征状出现此前14天到原发个案征状出现后10天)估算COVID-19传布的危险性。如果一个保持联系者在其原发个案征状发烧的翌日被保持联系,则标上为0天。RR是通过比较在不同星期点保持联系原发个案的新冠病菌危险性。

研究工作结果断定,在确定为原发个案的群体中的,89% 出现轻度或中的度征状,只有 11% 没有征状,没有人出现导致征状。在8852名被乙型肝炎的密切保持联系者中的,327人(3.6%)被肺癌为新冠个案。这表明大多数原发个案的密切保持联系者没有被病菌新冠。

在被肺癌的个案中的,其中的,31例(9.5%)为危重个案,而大多数个案展现出为轻度(98例)或中的度(137例)。此外,有61名密切保持联系者是细菌性的。

在促使量化保持联系者保持联系原发个案的星期时,研究工作断定,在缩减了年岁、性别角色、保持联系星期和原发个案-保持联系者保持联系周围环境的融合效应模型中的,如果密切保持联系者保持联系原发个案的星期是在原发个案征状出现的此前2天至发烧第3天彼此间,那么保持联系者的新冠病菌危险性较高,并在征状发烧翌日降至略低于(缩减后的相对危险性[ARR],1.3)。

紧接着,研究工作员根据保持联系者保持联系原发个案的星期,将保持联系者统称除此以外,分别是-3天此前(中风此前三天);-3至-1天(中风此前三天到中风此前一天彼此间);0至2天(中风后此前2天);3和5天;6和10天,以评量某些星期段是不是与新冠病菌的较高危险性有关。

研究工作断定,在对年岁、性别角色、保持联系星期和保持联系周围环境顺利完成缩减的多参数融合效应模型中的,如果保持联系者在其原发个案征状发烧后的此前3天至中风此前1天或原发个案征状发烧后的第0天至第2天,起因COVID-19的危险性非常高, 缩减后的相对危险性ARR共有3.4和2.8。

重要的是,在这项研究工作中的,研究工作员断定细菌性原发个案的传染力太低。与中的度和轻度原发个案比起,细菌性原发个案传布给保持联系者的可能最低(病菌率为 1.0% [11 of 1098]),而且,即使被细菌性指数病人病菌时,保持联系者非常有可能展现出为细菌性。

“这项研究工作相比之下,新冠病菌者的漏出星期对于传布很重要,这表明,在某人感到不适后顺利完成快速检测和封闭是控制流行病的都是在,”马丁内斯教授说是。

此外,与轻度和中的度征状的群体比起,细菌性病菌者将新冠感染传布给密切保持联系者的可能要小得多——即使被病菌,保持联系者也不太可能出现明显的征状。这表明原发个案的导致持续性与其保持联系者的临床展现出彼此间可能共存着于是以就其关系。

因此这项研究工作结果也表明了接种疫苗的必要性,因为接种疫苗虽然不能避免病菌,但是可以栅重症,可能会降低原发个案的导致持续性。

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