缺少的养分供应对于除此以外病征优化临床结果很重要。有研究成果报道在重症监护门诊(ICU)里面的病征第一周内摄入非常多的养分与较短的适应状况小时和非常快的恢复有关。因此,主要通过小肠都能提供一时期养分支持治疗被视为一种积极的治疗策略,因为它可以提很高于养分不良的导致以往、提很高于出血、提很高于 ICU 的住院小时 (LOS),并对病征的预后带有好处。然而,不能接受住院治疗腹部开刀的病征就会改变其胃肠 (GI) 解剖结构以及出水状况和胃肠道蠕动,从而限制小肠饮食。因此,本项研究成果借以评估在不符合一时期 EN 必须的不能接受开刀的除此以外病征里面一时期补充 PN 的好处。
研究成果人员回顾了2013年1年末至2018年12年末期间因复杂性脊柱内感染者 (cIAI) 不能接受住院治疗腹部开刀的 317 事例病征的医疗记录。使用改良养分法将病征按高于或很高于肥胖症风险小组。高于风险和很高于风险小组划分为下述两类:在 48 天内内(“一时期”)不能接受 PN 的人和不曾不能接受(“一般来说”)PN治疗的病征。研究成果人员还对病征的终端完全相同之处、养分不良的初始导致以往、肾癌和死亡率的数据库来进行了统计数据库。最终比起了这些完全相同小组病征每天的平均卡路里和蛋白质供应量歧异。
研究成果初步结果推测所有小组的病征在终端完全相同之处、给定和感染者出血全面性均无许多现代歧异。在主要观察情节全面性,肥胖症风险高于的病征死亡率没有许多现代歧异。然而,在肥胖症风险很高于的病征里面,“一时期”不能接受PN的病征的 30 天死亡率(7.6% VS 26.7%,p = 0.006)和院内死亡率(13.6% VS 28.9%,p = 0.048)较高于。这些小组里面 30 天死亡率的 Kaplan-Meier 适应状况曲线也推测出社会学上的许多现代歧异(p = 0.001)。“一时期”小组和“比如说”小组的二氧化碳缺少率都为0.88±0.34和0.6±0.29。在“一时期”小组里面不能接受的蛋白质量都为 0.94±0.39 g/kg,在“比如说”小组里面仅为为 0.47±0.34 g/kg。
本项研究成果证实在 cIAI 住院治疗开刀后 48 天内内不能接受一时期 PN 供应的很高于肥胖症风险病征的死亡率明显高于于一时期不曾不能接受 PN 的病征。PN 可能是满足除此以外病征的二氧化碳和蛋白质需求的必要必须。
原始说是:
JoohyunSim. Et al. Early supplemental parenteral nutrition is associated with reduced mortality in critically ill surgical patients with high nutritional risk. Clinical Nutrition.2021.
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