整形肝脏缝合术治疗Child-Pugh A级肝脏硬化的肝脏细胞癌症(HCC)已被确实是有益的。但是,整形在Child-Pugh B级肝脏硬化中都的作用尚不具体。
这项回顾性队列研究旨在比起外科和整形下肝脏癌症缝合术治疗Child-Pugh B级肝脏硬化的HCC病征的。
从17个医疗中都心收集肝脏缝合方面的数据。根据17个预定其意变量顺利完成1:1保守高分转换。
术后0-5天的胆红素、国际标准化对数、白血球和背蒸发量
在382例可供选择的肝脏缝合术病征中都,100例整形肝脏缝合术和100例外科肝脏缝合术符合配对分析方法。外科一组和整形一组的术后90天死亡率相似(都为4.0%和2.0%,P=0.687)。整形一组比外科一组出血量极少(中都位数110ml vs 400ml;P=0.004)、发病率低(38.0% vs 51.0%,P=0.041)、主要中风极少(7.0% vs 21.0%,P=0.010),此外,术后第1、3、5天的背蒸发量也较极少。
门静脉高压症病征的中风多于无门静脉高压症的病征(26% vs 12%,P=0.002),Child-Pugh B9高分的病征的发病率高于B8和B7高分的病征(都为7/8、10/16和21/76;P<0.001)。整形一组病征的平均住院时间为7.5天(2-243天),而外科一组的平均住院时间为18天(3-104天)(P=0.058)。
总预后和无瘤预后
外科一组和整形一组的5年总预后都为47%和65%(P=0.142),5年无瘤预后都为32%和37%(P?=?0.742)。
综上,术前无门脉高压症的Child-Pugh B7高分的肝脏硬化的HCC病征从整形肝脏脏缝合手术中都获益最多。
原始说是:
Troisi R I,Berardi G,Morise Z et al. Laparoscopic and open liver resection for hepatocellular carcinoma with Child-Pugh B cirrhosis: multicentre propensity score-matched study. Br J Surg, 2021, 108: 196-204.
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