施加压力入门：造影管还挂不上？有了这篇就够了！

之前的书评我们已经讲过缝合和进导丝善于，动脉入路缝合好、导丝重回窦底、显像毛细管近日至窦底，这时候就开始来进行插管了。

插管前准备

显像管重回窦底后撤出导丝，连接非典型三通管，这时需提醒两点：

1. 提醒燃烧室：毛细管和非典型三通4道一定要排净空气；

2. 提醒先为看下受压数值和受压椭圆，以便与插管时的受压来进行较为。

插管

一般最类似于的显像管是多功能管，也叫 TIG 管，就是可以同时插右下冠和右冠。

1. 插右下冠

我们进导丝和进显像毛细管时是先为的，这时不用换，直接先为先为插右下冠。

一般 TIG 管重回窦底时由于自身基本上原因可能会人为指往右边，慢慢地上和安 TIG 管，可能会看着 TIG 管往右边弹入——重回右下窦；

这时或之后上和安或逆时针方向回转或逆时针回转，可以看着 TIG 管第二次弹入的跳跃，类似当面的跳跃，我们称为「当面逆」，是 TIG 管重回右下冠的平庸。

看一下受压，如果受压好，可以明显全垒打消化道，表明是重回右下冠，在此之后就可以来进行右下冠六个基准的显像了。

2. 插右冠右下冠显像好了在此之后来进行右冠的插管，把机尾先是右下前楔形 45 度，移床至听见右边心缘，先为上和安 TIG 管使之出右下冠口，逆时针方向回转 TIG 管成 I 字型，往下送小孔，可能会听见 TIG 管重回右窦；

管头往右，逆时针方向回转 TIG 管半圈，上和安，TIG 管可能会慢慢地转向右边，之后上和安，可能会听见 TIG 管向右弹入的跳跃，是 TIG 管重回右冠的平庸。

同样要先为看一下受压，如果受压好可以明显全垒打消化道，表明是重回右冠。

要点

1. 看受压

插管时最并不需要提醒的一点就是要看受压，插管重回右下冠或右冠时一定要先为看受压，并与之前的受压数值和受压椭圆较为，只有受压好的情况下才能熄火和显像，特别强调每次打消化道前都要先为看受压。

2. 转小孔不必同个方向转超过七轮

超过七轮可能会易于使小孔打折，特别是在入路迂曲时，遇到这种情况，首先为不要死命地转小孔，其次如果入路迂曲可以用导丝带着小孔转，这样可以一般来说小孔打折。

3. 碰巧见下文

（1）右下冠

右下冠在右下中轴后总称前降支和滑出支，有一部分人右下中轴推移，那么显像管易于超选前降支或滑出支，所以显像管重回右下冠后受压好要熄火，如果超选了相应调整。

（2）右冠

有一部分人右冠的第一个见下文——窦房结支在右冠的口部再分，TIG 管由于自身基本上原因可能会很易于重回窦房结支。

如果在窦房结支显像可能会致使室颤，所以 TIG 管重回右冠后一定要先为看受压，受压很好可能重回窦房结支了，这时一定不必熄火；

有时候窦房结支大一点 TIG 管重回后受压也是好的，所以要特别强调先为看受压，受压好熄火，认定 TIG 管是在右冠主支或窦房结支。

4. TIG 管碰巧窦房结支该怎么办？

（1）稍微上和安小孔并逆时针方向转，提醒看受压，受压变好了就可以稍微熄火认定确实重回主支；

（2）下导丝把 TIG 管第一个弯撑直一点，带着导丝转，这样易于重回主支；

（3）把 TIG 管拉出体外，把第一个弯拉直一点，再行重新插；

（4）如果以上三个设法都不行就代替 JR。

5. 消除冲击力过大

初学者在逆时针方向回转并上和安小孔到右冠时往往可能会致使小孔空起来，这是回转时转得太多加剧小孔冲击力预想了，所以要慢慢地当下冲击力，如果感觉冲击力大可以稍微回转小孔提高冲击力。