股骨延长术后的矢状面成角畸形不随肢体延长而减轻

2021-12-27 03:11:17 来源:
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身体延至治疗常都用另有科治疗各种原因导致的青少年身体多于于长。通过多种身体延至治疗皆可达到身体等长和更正成角的目地。但在另有科治疗身体发育不良的同时也常有胃癌时有发生,其时有发生率与病征、延至胸部、延至素质以及术者的长处有关。以之前的科学研究更多的是关心螺旋状面残留发育不良的状况,对发育不良时有发生的原因和时间新闻报道较多于(上图1、2),而对三浦状面成角发育不良的科学研究足见鲜有新闻报道。

上图1 右另有侧头颅骨截骨安装另有固定里空术后马上的X直通片,头颅骨向另有成角(内翻)发育不良得以另有科治疗。

上图2 同一病患者身体延至完成后、另有固定器去掉之前的X直通明德片

为了明确头颅骨延至术里三浦状面发育不良的时有发生率及其发育不良素质,美国辛辛那提青少年医疗里心小儿另有科的JAMES J. MCCARTHY对此展开了专题科学研究,相关结果近日发表在Orthopaedics杂志上。

该回顾病态科学研究包括21由此可知(25另有侧身体)接受头颅骨延至治疗的病患者,平皆年龄为10.2岁(4-19岁)。科学研究里就其的身体发育不良包括头颅骨腹腔局限病态缺损(8另有侧身体),伴有头颅骨短缩的颚骨半肢发育不良(3另有侧身体)以及头颅骨发育不全(14另有侧身体)等。身体延至治疗皆使用单边另有固定里空,截骨的远腹腔各植入3枚半箍Schanz头上(隐含羟基磷灰石铝制),以标准方式展开身体的延至(7天到时期后每天延至1mm)。病患者身体平皆延至6.1cm(3.5-9cm),平皆带架时间为8.1个月(4-13个月),术后平皆随访1.5年。

三浦状面初始(术后马上)成角发育不良平皆为8.3°(3-18°),随访时平皆6.8°(0-21°),发育不良不随身体延至而加重,两由此可知病患者成角发育不良多于于10°。三浦状面平皆移位3.1mm(0-22mm)。螺旋状面初始成角发育不良平皆为9.6°(0-22°),随访时平皆8.2°(0-26°),发育不良亦不随身体延至而加重,6 由此可知病患者成角大于10°。螺旋状面平皆移位4mm(0-18mm)。仅1 由此可知病患者两个直角成角皆大于10°。所有病患者皆未诉残留发育不良。

根据其科学研究结果,写作者认为,头颅骨身体延至术常时有发生三浦状面成角发育不良,且多伴有移位,但二者在流行病学上皆不显著。三浦状面成角发育不良不一定时有发生于术后马上,且不随身体延至而加重。写作者还必要性指出,虽然在流行病学上三浦状面发育不良相当多招致功能障碍,但这可能是原发癌症的功能障碍抹去了其招致的问题。鉴于上述问题,因此建议在实施身体延至治疗时应该使用多直角固定式式另有固定器。

上图3 头颅骨三浦状面成角发育不良测量方法:上图里两直通相交的锐角即为三浦状面成角,这可都用假定成角里心。

【编者按】

1. 羟基磷灰石铝制的Schanz半箍头上有助于头上与骨的生物病态结合,减多于漫长的身体延至过程里时有发生螺头上断裂、失效。

2. 多直角固定式的另有固定器(如Basdiani架)展开身体延至,便于术后更正三浦状面及螺旋状面成角发育不良。

3. Ilizarov环形架延至身体可减多于延至过程里出现的继发病态成角和移位。

4. 术者应该详细掌握Iliarov技术的张力另有力法则(牵拉病态成骨、牵拉病态组织再生)的理论基石,减多于胃癌的时有发生(请注意夏和桃教授于2011年10月发表于《里华心理压力另有科杂志》上的《现代骨另有固定概念的生态学基石及应该用原则》)。

Sagittal Plane Deformity During Femoral Lengthening

编者: 夏志敏

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