2017 年 7 月 JCO 网络服务研究进展速递

本月末，除了 JCO 7 季刊的内容，还有一些在线适当发表的方面，我们独自一人来看下吧（点击每个曲名都可以查看全文）！

原创研究课题

白血病

并不相同白血病亚改型保乳术后对化学疗法的反可不：荷兰白血病四组 91 化学疗法随机临床研究课题深入研究 1003 名 I 和 II 期白血病患儿，化学疗法可使 luminal A 改型（19% 对比 9%）、luminal B 改型（24% 对比 8%）和三同义白血病（21% 对比 6%）同侧发作可能会减缓，但不减缓 HER-2 乙型肝炎发作可能会（15% 对比 19%）。化学疗法减缓三同义白血病幸存者可能会，但不减缓其他类改型白血病幸存者可能会。研究课题辨认出 HER-2 乙型肝炎白血病似乎化学疗法抵促，而化学疗法对 luminal A 改型白血病关键作用较更高。

根据期望年限在老年白血病幸存者当中用作腺体成像进行可能会评估：期望年限短（＜5 年）者大多（57%）拒绝接受每年腺体成像筛查，虽然获益未有知，而期望年限＞10 年者不拒绝接受腺体成像检查。需要读物来优化和个体化随访思路。

老年白血病女适度含曲妥珠的低剂量设计方案毒适度和有效适度比起：2005 年～2013 年 SEER 信息库系统信息比起 65 岁以上现代白血病患儿当中「多柔比星+环磷酰醇+紫杉醇+曲妥珠（ACTH）」和「维兰他赛+卡铂+曲妥珠（TCH）」设计方案毒适度和。结果辨认出不良反可不无歧异（34% 对比 36.5%），TCH 设计方案当中更多患儿顺利进行曲妥珠用药。5 年白血病特异增重无歧异（92% 对比 95%），总肉食动物也无歧异。

HER2 乙型肝炎现代白血病的减药思路：375 名 HER2 乙型肝炎，HR 乙型肝炎现代白血病患儿随机拒绝接受 T-DM1±内分泌用药（ET）或曲妥珠肌肉注射+ET 用药，T-DM1、T-DM1+ET 和曲妥珠+ET 四组的 pCR 领军分别是 41.0%、41.5% 和 15.1%。ADAPT HER2 乙型肝炎/HR 乙型肝炎研究课题推测 T-DM112 周一新辅助用药随之而来有临床意义的 pCR 领军，很多患儿可以免于低剂量不良反可不。

免疫用药

依鲁替尼失败后拒绝接受 CD19 特异适度嵌合促原受体调控 T 巨噬细胞用药的慢适度淋巴巨噬细胞帕金森氏症获得短时间分子消除：24 名患儿拒绝接受淋巴巨噬细胞清理适度低剂量和促 CD19CAR-T 巨噬细胞用药，4 周输注后，ORR 71%，20 名患儿的（83%）引发巨噬细胞因子囚禁综合征，8 名（33%）引发神经细胞毒适度。19 名重分期患儿，ORR 74%，15/17 名流式巨噬细胞术未有辨认出甲状腺常为，其当中 12 名广度 IGH 测序，7 名（58%）甲状腺当中没有人恶适度 IGH 多肽。CD19 CAR-T 巨噬细胞在更高危 CLL 患儿当中极其有效。

CheckMate 016 研究课题，纳武肌肉注射联合伊匹肌肉注射用药转移适度消化道巨噬细胞胰脏（mRCC）的和安全适度：mRCC 患儿拒绝接受 3 周 1 次的纳武肌肉注射 3 mg/kg+伊匹肌肉注射 1 mg/kg（N3I1），纳武肌肉注射 1 mg/kg+伊匹肌肉注射 3 mg/kg（N1I3），或纳武肌肉注射 3 mg/kg+伊匹肌肉注射 3 mg/kg（N3I3）4 短周期，以后每 2 周纳武肌肉注射 3 mg/kg 直至方面或毒适度。N3I1 和 N1I3 四组分别有 38.3% 和 61.7% 患儿引发 3～4 级不良事件，两四组的 ORR 都是 40.4%，2 年 OS 领军分别是 67.3% 和 69.6%。证明纳武肌肉注射+伊匹肌肉注射在 mRCC 患儿当中安全适度不错，非常大促活适度和短时间反可不，不错 OS。

泌尿系

FIRSTANA，拉基他赛对比维兰他赛一线用药转移适度去势抵促胰脏的随机 III 期研究课题：1168 名患儿，1:1:1 随机拒绝接受拉基他赛 20 mg/m2（C20），拉基他赛 25 mg/m2（C25）和维兰他赛 75 mg/m2（D75）用药，当中位 OS 分别是 24.5 月末，25.2 月末和 24.3 月末，当中位 PFS 分别是 4.4 月末，5.1 月末和 5.3 月末，没有人非常大适度歧异。3～4 度用药涉及不良事件引发领军分别是 41.2%，60.1% 和 46.0%。研究课题未有推测 C20 和 C25 比 D75 不具备肉食动物优势，但 C25 比 D75 不具备更大的反可不，而 D75 比 C25 不具备很好的疼痛 PFS。

快速电信

多发适度甲状腺瘤诱导干巨噬细胞Dreamcast不久那度醇延续用药的 meta 深入研究：划定 1208 名患儿，来那度醇和安慰剂四组的当中位 PFS 分别是 52.8 月末和 23.5 月末，HR 0.48。当中位 OS 为未有达到对比 86.0 个月末，HR 0.75。累积第二原发引发领军在来那度醇延续四组低，而累积方面，幸存者或多发适度甲状腺瘤幸存者引发领军都是安慰剂或观察四组低。

血液

IMAJEM 研究课题：多发适度甲状腺瘤患儿用作 MRI 和 [18F] 氟脱氧 PET-CT 诊断和延续用药此前评估。134 名患儿拒绝接受来那度醇，铪替佐米和类固醇（RVD）用药，之不久那度醇延续。诊断时，MRI 和 PET-CT 诊断穿孔肿瘤的乙型肝炎领军分别是 95% 对比 91%，3 短周期 RVD 用药后和延续用药此前的 MRI 正常化不能预期 PFS 或 OS。32% 患儿 3 短周期 RVD 用药后 PET-CT 正常，此类患儿 PFS 增加（30 月末 PFS 领军，78.7% 对比 56.8%）。延续此前 62% 患儿 PET-CT 正常，他们的 PFS 和 OS 极好。PET-CT 和 MRI 诊断穿孔损失无歧异，但 PET-CT 极其有助于肉食动物领军判断。

CheckMate 037，纳武肌肉注射对比低剂量用药前列腺癌的总肉食动物：272 名患儿随机拒绝接受纳武肌肉注射或低剂量用药，研究课题而无须交叉用药，当中位 OS 分别是 16 月末 对比 14 月末，当中位 PFS 分别是 3.1 月末 对比 3.7 月末，ORR 和 DOR 都是纳武肌肉注射四组非常大低。纳武肌肉注射不具备低、更短时间的反可不，但总肉食动物无歧异。

成年人

预防适度 B 急适度淋巴巨噬细胞帕金森氏症拒绝接受并不相同甲氨蝶呤和皮质醇用药思路的神经细胞观念功能：拒绝接受 MTX 和皮质醇用药的患儿和神经细胞观念结局不涉及，但是诊断时＜10 岁者不具备非常大减缓的 IQ 和 PS 评分。

疟疾学

膳食油脂摄入和膀胱胰脏可能会：更高总油脂和上升油脂摄入和膀胱胰脏可能会上升涉及，成年人比此前吸烟/不成年人的上升油脂乙型肝炎关联适度明显上升（HR 1.23），并和鳞胰脏（HR 1.61）和小巨噬细胞胰脏（HR 1.40）乙型肝炎关联适度低。多不上升油脂和膀胱胰脏可能会减缓涉及（HR 0.92）。每 5% 多不上升油脂的替代可减缓 16% 的小巨噬细胞膀胱胰脏可能会和 17% 的鳞胰脏可能会。

临床实践

评估患儿消化道小球渗透压领军的一新模改型：白血病患儿的大改型信息推测，体表面积调整的慢适度消化道病疟疾模改型（CKD-EPI）是预期 GFR 最准确的模改型。

用作老年人更高水平管理信息建立拒绝接受脸部用药的现代白血病患儿的精确度增加适当级：根据管理机构数间相异建立的有用估价系统比如说来鉴别精确度增加的更高适当级周边。

转成药学

成年人低级别胶质瘤当中 BRAF V600E 的用药和肉食动物领军价值：BRAF V600E 突变领军为 17%，化化学疗法后肉食动物领军不良，10 年 PFS 领军 27%，而野生改型为 60.2%。BRAF V600E 突变当中，缝合全域和 CDKN2A 缺失也是脱离肉食动物领军因素。

预防和控制

法国绝经后女适度队列研究课题当中的双锌用作和白血病可能会：64438 名绝经后女适度参与，平均随访 7.2 年，2407 名引发白血病，双锌的白血病 HR 是 0.98。双锌用作不减缓白血病可能会。

弗雷明汉心脏研究课题——他威类用作指征、白血病和非心血管幸存者的关系：2196 名组织者，白血病引发领军 11.2%，有他威类用作指征者的白血病引发领军为 15%，无他威用作指征者的白血病引发领军 8.8%；二者的白血病幸存者领军分别是 4.2% 和 0.4%，非心血管幸存者领军分别是 6.0% 对比 0.7%。有他威类用作指征的患儿不具备低的白血病可能会和白血病涉及幸存者可能会。

生活品质公共服务和结局

白血病幸存者的对照料公共服务提供商的偏好：大多数白血病患儿并不需要并不需要乡村照料，但很多少数民族女适度及更高等教育更高度较低女适度并不需要专业人士提供照料。照料公共服务提供商的界定可能有助于增加团队照料。

澳洲安大略膀胱胰脏缝合术的周边化和结局：周边化举措随之而来缝合术公共服务底下化，但和减缓缝合术幸存者领军不涉及。

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经济深入研究

宽广医疗保健覆盖网络和白血病照料公共服务提供商的关系：宽广的医疗保健网络往往不包括 NCI 或 NCCN 白血病当中心共同点皆的心理医生，管理机构可不协助患儿明确照料公共服务提供商是否在医疗保健网络内。