额头翘起一个包?

2022-01-10 02:35:33 来源:
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【所属直属单位】肩胛骨科【基本资料】症状,女,40岁【主诉】额部肿胀10年,近几年增大,再加头晕。【游魂像图片】【探讨原因】诊疗?【探讨】评论:左侧颅顶肩胛骨单囊变大改变,外缘包覆清晰,肩胛骨皮质变薄,囊内见斑点状致密游魂。具备肩胛骨纤的典型表现【病理结果】切除结果:外皮黄色瘤【确诊小结】外皮黄色瘤即肩胛骨良性外皮组织细胞瘤(benign fibrous histiocytoma,BFH)。BFH是一种成细胞分化和组织细胞水肿所形成的少见的良性肩胛骨。得病年长2—52岁,千分之得病年长为28岁。BFH常暴发真皮、表浅腹膜和深部脊椎。暴发肩胛骨者多设在髂肩胛骨、股肩胛骨、肩胛脊椎、肱肩胛骨、胫肩胛骨、腓肩胛骨及肋肩胛骨,少见部位为脊椎、骶肩胛骨、颅肩胛骨及上颌肩胛骨。长肩胛骨多设在干骺端或肩胛骨端。CT表现:CT可确切标示出鳞状内的交叠及肩胛骨嵴,有的肩胛骨嵴不无论如何,呈椭圆形。鳞状内为脊椎通量,且通量一般较外匀,偶可见破坏区外内囊性变及点片状血栓游魂。鳞状外缘确切,有些鳞状周缘可见包覆外缘,肿瘤变大可致皮质变薄,皮质断裂。鳞状周围无肩胛骨膜反应。CT对于见到鳞状内的血栓,囊变、皮质断裂及周围脊椎肿胀较平片确切。本院1例肿瘤同时侵犯舟状肩胛骨及桡肩胛骨茎躯,周围可见较薄的脊椎肿胀游魂,文献中尚待报道。MRI表现:MRI标示出肿瘤之内非常确切,T1WI呈外匀的等接收机,与肌肉接收机类似,有时接收机不外匀,可见非常高液性接收机或夹杂斑点状高接收机游魂。T2WI呈外匀的高接收机,有时高接收机内见不规则的高接收机区外。如有血栓时,T1WI、T2WI外标示出为无接收机区外。有的确诊T1WI、T2WI外呈不规则的夹杂接收机。MRI对脊椎肿胀的标示出非常确切,其接收机就是指肌肉接收机。文献报道顺磁性增强扫描可见鳞状区外轻到中度化。长肩胛骨外的BFH得病年长多多达30岁,多有皮质穿破及肩胛骨上半部外脊椎肿胀,但鳞状内无矿化或肩胛骨化胸痛。
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