JAMA：高流量鼻氧和无创充填降低机械充填患者再插管风险

2022-01-10 02:35:40 来源:

颇高容量鼻氧可预防急诊监护病房(ICU)拔管后尿毒症，而颇高容量鼻氧与无创合上(NIV)相结合也许是避免于是又外科手术的最佳合上意图。已对数据分析人员探究了颇高容量鼻氧牵头尽量避免NIV与单纯颇高容量鼻氧相比对ICU拔管受挫的影响。数据分析在意大利30个ICU开展，641名颇高危拔管受挫病患者(即65岁以上或有潜在心脏或呼吸系统疾病的病患者)参与，病患者拔管后立即接受颇高容量鼻氧 (n=306)或颇高容量鼻氧+NIV(n=342)。数据分析的主要起点是第7天更进一步外科手术的病患者比例；次要起点包括第7天的拔管后尿毒症、拔管后就医和ICU死亡不下。病患者中会平均年龄70岁，219名女性，641名病患者启动了试验。第7天的于是又外科手术不下：颇高容量鼻氧+NIV组为11.8%，仅颇高容量鼻氧组为18.2%（关联：6.4%）。在11个而无须原作的次要结局中会，6个无显著关联。颇高容量鼻氧+NIV组在拔管后尿毒症（21% vs 29%）以及ICU就医前于是又外科手术不下(12% vs 20%)不足之处有一定优势，组间ICU死亡不下无显著关联：颇高容量鼻氧+NIV组为6%，颇高容量鼻氧组为9%。数据分析认为，拔管受挫颇自愿性的机壳合上病患者中会，与则有颇高容量鼻氧相比，拔管后立即使用颇高容量鼻氧和无创合上显著降低了病患者的于是又外科手术风险。零碎出处：Arnaud W. Thille et al. Effect of Postextubation High-Flow Nasal Oxygen With Noninvasive Ventilation vs High-Flow Nasal Oxygen Alone on Reintubation Among Patients at High Risk of Extubation Failure A Randomized Clinical Trial. JAMA. October 2， 2019.本文系梅斯中医（MedSci）原创编译编纂，刊文须要授权！