层流洁净该医院不比常规通风该医院好

2022-01-24 02:38:27 来源:
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出版于 Lancet Magazine的一篇《边界层液体流通对手术后口部病菌的影响》的简要指出,与同样液体流通形式相比较,适用边界层液体流通没有明显改善手术后口部病菌发病率。这一论据给医院病菌管理者导致了疑惑和关键时刻,我们在日后的手术后室建设与改造里又究竟该怎样设计才是同样的?

边界层液体流通对手术后口部病菌的影响:一项操控系统赞赏和驰名操控系统性

研究者或多或少

手术后室液体流通操控系统在预防手术后口部病菌里的作用引起国际上争议,但是现有的读物没有接纳最新冤枉实。本文比较操控系统性了边界层液体流通与同样液体流通形式在增大手术后口部病菌不确定性方面的有效性。

分析方法

检索 MEDLINE、Embase、Cochrane Central Register of Controlled Trials、and WHO regional medical databases 等数据库里 1990 年 1 翌年 1 日—2014 年 1 翌年 31 日的历史文献,并新增检索了 2014 年 2 翌年 1 日—2016 年 5 翌年 25 日 MEDLINE 的历史文献。划定新标准:与预设解决办法最相关的研究者,即任何年龄的外科手术后症状为研究者对象,在手术后室适用边界层液体流通以减少既有或基底手术后口部病菌为最终目标的研究者。无关条件:与研究者解决办法具体来说研究者,不是本研究者选择的语种的研究者,出版定于在 1990 年 1 翌年 1 日在此之后或 2016 年 5 翌年 25 日之后的研究者、会议博士论文或摘要、不能赢取以外文的研究者。数据萃取由 2 名研究者者独立完成,二者不一致时通过争论解决。不能赢取以外文或文中的重要数据或信息其会时与作者联系。评估所有划定历史文献的出版偏倚,以及确定冤枉实的质量等级,采用 RevMan5.3 软件进行驰名操控系统性。

结果

在 1 947 篇相关历史文献里,有 12 篇符合划定新标准,包括骨科、背部和微血管手术后。边界层液体流通与宗教性液体流通相比,8 个配置文件研究者的驰名操控系统性结果看出,以外肌腱置换术后基底手术后口部病菌不确定性无歧异(330146 由此可知手术后,OR = 1.29, 95%CI 0.98~1.71; P = 0.07, I²= 83%),6 个配置文件研究者的驰名操控系统性结果看出,以外肌腱置换术后基底手术后口部病菌不确定性无歧异 (134368 由此可知手术后,OR = 1.08, 95%CI 0.77~1.52; P = 0.65, I2 = 71%),3 个配置文件操控系统性的驰名操控系统性结果看出背部手术后和微血管手术后术后手术后口部病菌不确定性无歧异(63472 由此可知手术后,OR = 0.75, 95%CI 0.43~1.33; P = 0.33, I2 = 95%)。

论据

现有冤枉实看出,与同样液体流通相比,手术后室适用边界层液体流通对增大以外肌腱置换术、以外肌腱置换术、背部手术后和微血管手术后术后手术后口部病菌不确定性并无益处。并不一定、牙医、行政医务人员不其所该把边界层液体流通作为一项减少手术后口部病菌不确定性的预防 ,因此边界层液体流通设备不其所安装在新手术后室。

主要结果

同上 1 划定对比操控系统性边界层液体流通与同样液体流通形式对以外肌腱置换术和以外肌腱置换术术后基底手术后口部病菌影响驰名操控系统性的历史文献特征

同上 2 划定对比操控系统性边界层液体流通与同样液体流通形式对背部手术后和微血管手术后术后手术后口部病菌影响驰名操控系统性的历史文献特征

同上 3 边界层液体流通与同样液体流通形式对以外肌腱置换术术后基底手术后口部病菌不确定性的驰名操控系统性结果

同上 4 边界层液体流通与同样液体流通形式对以外肌腱置换术术后基底手术后口部病菌不确定性的驰名操控系统性结果

同上 5 边界层液体流通与同样液体流通形式对背部手术后和微血管手术后术后手术后口部病菌不确定性的驰名操控系统性结果

摘译自:

Bischoff P, Kubilay N Z, Allegranzi B, Egger M, Gastmeier P. Effect of laminar airflow ventilation on surgical site infections:a systematic review and meta-ysis[J]. Lancet Infect Dis 2017;17: 553–61.

「吴安华教授点评」随着科学冤枉实的积攒,人们对某些冤枉情的了解到也在起因变化。首先冤枉实是更加重要的,能够确实可靠,随着冤枉实的积攒,其所用冤枉实同样重要。WHO 在新手术后口部病菌预防读物里现在采用了本文的冤枉实,明确指出「2.14 手术后室的边界层液体流通操控系统,不其所适用边界层液体流通操控系统来增大接受以外肌腱置换手术后症状起因 SSI 的不确定性(条件推荐,低到大幅提高等级质量冤枉实)」。实际上而今在此之后现在有很多边界层洗涤手术后室,做了很多手术后,我们的持续性咋样,却说正是大家爱护的冤枉情。即使不推荐边界层洗涤手术后室,并不是说保持手术后室液体洗涤不重要,它仅仅十分重要。无论采用何种液体流通形式,进入手术后室的液体都需是洗涤的冤枉是毫无疑问的。

文中已赢取微信社会公众号「里国病菌操控Magazine」授权转载。

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撰稿: 迟庆媛

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