【亦同】JACC十二月第三期一览

1.经皮乙醇较宽融化化疗肥厚同型梗阻持续性心肌病依然安全有效

DOI: 10.1016/j.jacc.2018.09.064

用于化疗难治持续性肥厚同型梗阻持续性心肌病（HOCM）的乙醇较宽融化术被认为是一个显然降低死亡率的致命各种因素。本科学研究的目的旨在审核对难治持续性HOCM病人行乙醇较宽融化术的远期预后。本次临床试验（PTSMA ）扩及了2000年-2017年遵从乙醇较宽融化术化疗的952名病人（平均年龄55.7 ± 14.9 岁，男持续性占59.2%，73.3%的病人的洛杉矶心功能国际标准为3或4级，50.3%病人假定晕厥，10.3%的病人有家族持续性心源持续性猝死）。经过平均6.0 ± 5.0年时间的随访，100（10.5%）名病人遵从了起搏器化疗。病人静息状态下的阻抗从63.9 ± 38.2 mm Hg调高33.6 ± 29.8 mm Hg，Valsalva 动作时的阻抗从104.6 ± 44.0 mm Hg调高56.5 ± 41.0 mm Hg（p < 0.0001）。随访期间，有164名（17.2%）病人遵从了第二次融化化疗，18名病人遵从了外科开刀，49名病人遵从了内嵌同型心律转复除颤器内嵌，70名病人出现死亡：死因分为非心源持续性50名，卒里具体持续性6名，心源持续性14名。5年生存率为95.8%。科学研究得出结论，对于肥厚同型梗阻持续性心肌病病人，经皮乙醇较宽融化术安全有效，可作为外科化疗外的第二选择。

2.里外开刀期降低抗病毒化疗不会减少卫生保健电子元件具体细菌感染

DOI: 10.1016/j.jacc.2018.09.068

卫生保健内嵌电子元件具体的细菌感染会造成严重的后果，对于心律失常电子元件的内嵌，公共卫生用青霉素嗪蔡是一个标准的公共卫生细菌感染的手段，但不能公共卫生耐甲氧西蔡多糖阳持续性微生物细菌感染。本科学研究的目的旨在审核降低里外开刀期抗病毒对减少电子元件具体持续性细菌感染的临床效果。本科学研究进行了不具4个随机分配的6个年底长周期的分小组随机交叉试验，对于所有内嵌持续性心脏电子电子元件的病人分开传统同型抗病毒公共卫生化疗和里外开刀期当前抗病毒公共卫生化疗两小组。传统同型病人术前公共卫生用青霉素嗪蔡，当前同型病人术前公共卫生用青霉素嗪蔡加水杨酸，术里霉菌多肽袋洗，术后2天口服青霉素氨苄。主要西端事件是术后卫生保健电子元件具体细菌感染的1年里风率。最终共扩及来自28个卫生保健里心的19603名病人，传统同型小组有99名（1.03%）病人遭遇细菌感染，当前同型小组有78名（0.78%）病人遭遇细菌感染（OR：0.77； 95% cl： 0.56 - 1.05； p = 0.10），在高风险病人里，传统同型小组有77名病人因细菌感染里风（1.23%），当前同型小组有66名（1.01%）病人因细菌感染里风（OR：0.82； 95% cl： 0.59 - 1.15； p = 0.26）。科学研究得出结论，对于内嵌心脏电子电子元件的病人，里外开刀期降低抗病毒公共卫生细菌感染与不降低无统计学差异。

3.微血管内超声波监督下高血压铰链内嵌预后极佳

DOI: 10.1016/j.jacc.2018.09.013

本科学研究的目的旨在相当审核微血管内超声波（IVUS）监督下和微血管断层扫描监督下的药物洗清高血压铰链内嵌（DES）的优点。本科学研究对1448名需要遵从DES内嵌的病人随机1：1分开IVUS小组和微血管断层扫描小组，主要西端事件是术后12个年底的靶微血管衰竭（TVF），仅限于心源持续性死亡、靶微血管具体心梗和靶微血管再造（TVR）。经过12个年底后，60名病人遭遇TVF（4.2%），其里IVUS小组21名（2.9%），微血管断层扫描小组39名（5.4%）（[HR]： 0.530； 95% [CI]： 0.312 - 0.901； p = 0.019），在IVUS小组，TVF遭遇在1.6%的技术出乎意料病人里，在技术不出乎意料的病人里遭遇率为4.4%（HR： 0.349； 95% CI： 0.135 - 0.898； p = 0.029）。科学研究得出结论，与微血管断层扫描相比，微血管内超声波监督下药物洗清铰链内嵌后的不顺事件遭遇率明显更低。

4.BMI和脂肪酸指标与心微血管生物合成的具体持续性科学研究

DOI: 10.1016/j.jacc.2018.09.066

体重指标（BMI）被批评未区分脂肪酸和蛋黄，从而比如说了脂肪酸的分配比，导致其扫描健康影响的能力尚不清楚。本科学研究的目的旨在相当和审核BMI和整体、大面积脂肪酸指标与心微血管生物合成的具体持续性。本科学研究对2840名；也于10岁和18岁时测了BMI与总体、躯干、肩膀和腿部的脂肪酸指标，并与来自其18岁的生物合成小组里230个特质进行关联深入研究。深入研究得出结论，10岁时的高BMI和总体脂肪酸指标与18岁时的心微血管生物合成特质有相似的具体持续性，仅限于较高的收缩期和舒张期血压、较高的极低密度脂蛋白和低密度脂蛋白样、较低的肝细胞样、较高的三酯、以及较高的胰岛素和糖蛋白胺基。另外，更高的蛋黄指标与心微血管生物合成的具体持续性较弱，且对高脂肪酸指标未受保护作用。科学研究得出结论，腹部脂肪酸指标和BMI在扫描心微血管生物合成功能总体有较好的有效持续性。

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