【1】多巴酚丁胺负荷的超声心动图对较高水量、较高压差尿道较宽的管理意义美国ACC/AHA指南里选，若多巴酚丁胺负荷的超声心动图检查（DSE）显示尿道总长度（AVA）≤1 cm2、大约跨瓣压（MG）≥40 mm Hg则视为存在真性重度较宽。但既往尚无分析对上述常规进行时可验证。JACC发表的一项最新分析论述对于较高水量、较高压差尿道较宽（LF-LG AS）病患者，上述常规对于真性重度尿道较宽（AS）及死亡的预期意义。该前瞻性分析共有计获选186同上心室射血分数较较高的LF-LG AS病患者，行DSE测定MG、AVA，并根据常规正常流速推估AVA的原定值（AVAProj）。结果断定，对于心室射血分数较较高的LF-LG AS病患者，ACC/AHA指南提出的用于识别真性导致AS常规即DSE相对于负荷时MG≥40 mm Hg、MG≥40 mm Hg+AVA≤1 cm2对于真实较宽导致程度及结局的预期意义有限。同样，AVAProj能能够地付诸对假性导致AS和真性导致AS的鉴别，且与保守治疗病患者的致死率有较强的表征。【2】心室不轴对称性对的人会性尿道较宽病患者的临床乏善可陈意义尿道较宽病患者心室（LV）不轴对称极为常见，以LV局部小叶的形式乏善可陈出来。近日，一项最初分析旨在检验LV不轴对称性可以预期的人会尿道较宽病患者将会征状长等待时间和尿道置换术（AVR）指征这一假设。该分析共有纳入了114名的人会性尿道较宽病患者。随访里位等待时间为2.2年。显现出来AVR指征的病患者有46同上（40％）。LV不轴对称病患者进行时AVR的效用是无LV不轴对称的病患者的3倍。多变数Cox分析显示LV不轴对称是将会所需进行时AVR的一个预期遗传物质，并且独立于LV球面轮廓、火花塞飞行速度、瓣膜坏死和pro-BNP。由此可见，LV不轴对称性是将会的人会尿道较宽病患者所需进行时AVR的独立预期遗传物质。它对LV球面形态具有增量预期意义，并可能包括有用法则进行时危险分层。【3】LVEF降较高的尿道较宽病患者临床乏善可陈有所改善对于部分导致的尿道较宽（AS）病患者，其左室射血分数（LVEF）或多或少降较高。一项最初分析评估了LVEF降较高对导致AS病患者临床乏善可陈的影响以及预期其的状况。分析纳入了938同上检验为导致AS的病患者，并对所有病患者进行时了一系列的心超检查，在随访的10年期间，共有获取3684个（大约3个/病患者）心超图像。分析结果发现，在最初的检验里，有196同上（21%）病患者的LVEF＜50% (35.1 ± 9.7%)，对于这些检验为AS之前LVEF就已经＜50%的病患者，其LVEF变差飞行速度更较慢，而最初LVEF≥50%的病患者随访后的大约LVEF＞60%，预期LVEF变差的关联性最强的遗传物质是检验AS前3年病患者的LVEF＜60%。在大约3.3年的随访等待时间里，与LVEF≥60%的病患者相比较，LVEF＜60%病患者的致死率轻微更佳。断定在导致尿道较宽病患者里，检验AS前LVEF就或多或少降低的病患者临床乏善可陈有所改善，LVEF＜60%病患者的致死率要更佳。【4】重度尿道较宽病患者的猝死据另据，的人会性重度尿道较宽（AS）病患者猝死的年发病率较较高（<1％/年），并且关于重度AS病患者猝死危险状况的数据很少。当代重度尿道较宽病患者手术和内科治疗后的临床乏善可陈登记（CURRENT AS），于2003年至2011年间共有纳入3815同上连续性重度AS病患者，分析人员评估了1334天的里位随访期内的猝死发病率和危险状况。病患者大约年龄为78岁，男性占38％，既往心梗的患病率为8％。175同上未接受尿道置换的病患者猝死。作为竞争效用的尿道置换时的有征状病患者猝死5年累积发生率为9.2％，的人会病患者为7.2％。在猝死的82同上的人会病患者里，54同上（66％）突然死亡，没有任何先兆，35同上（65％）在最后一次随访的3个月内猝死。猝死的独立危险状况为血液透析，既往心梗，BMI<22，主动脉搏动相对于飞行速度≥5m/s和左室射血分数<60％。的人会性重度AS病患者的猝死发生率可能高于先前另据。几项基线临床和超声心动图特征与猝死效用升高相关。【5】导致尿道较宽病患者的心肌瘢痕与致死率尿道较宽（AS）病患者进行时尿道置换术（AVR）主要取决于征状的发展; 但是晚期手术可能导致不可逆的心肌功能障碍和额外的效用。近日，心血管领域权威杂志Circulation上发表了一篇分析文章，该分析旨在确定术前存在局灶性心肌瘢痕是否与长期致死率相关。在纵向观察结果分析里，分析人员对在英国6个心胸里心进行时瓣膜介入治疗的导致AS病患者进行时生存分析。674同上重度AS病患者，瘢痕占51％（18％为梗死型; 33％为非梗塞型。治疗法则包括手术或经导管治疗。在随访期间，145同上（21.5％）死亡。在多变数分析里，与全因致死率独立相关的状况包括年龄、STS评分和瘢痕。无论干预如何，瘢痕均独立预期全因和心血管致死率。LV心肌瘢痕负荷每增加1％，全因致死率上升11％，心血管致死率上升8％。由此可见，在导致AS病患者里，晚期钆增加心血管MR与致死率独立相关; 心肌瘢痕的存在与晚期致死率增加2倍有关。
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