使用探针不能改善经气管美人超声引导针吸活检术诊断结果

2022-02-14 12:39:01 来源:
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经腹腔屏超声指引肩吸解剖绝技(EBUS-TBNA)是一项具有不可忽视辅助诊断实用价值的新科技。有研究成果表明,与外科纵膈屏手绝技检查相较,EBUS-TBNA 系统设计安全性更高,而诊断阳性率无相当大区别。近几年来相当多研究成果着眼于在保持系统设计安全及有效性的同时,如何简化 EBUS-TBNA 的系统设计过程。

在传统 EBUS-TBNA 系统设计中会,当内置剪切的解剖肩转入目标腹腔后,剪切才拔出,以此阻挡线粒体或血浆转入腹腔屏内腔,从而提高样本恒星质量;但整个系统设计过程须要数次插入及拔出剪切。

为了评估在 EBUS-TBNA 中会不用作剪切对样本及诊断的制约,来自新泽西州的 Scholten 和 Semaan 等对此进言道了一项随机临床试验,分析表明 EBUS-TBNA 应该用作剪切对试样所需率及诊断阳性率无相当大制约,标本恒星质量也无相当大关联。文章近期发表在 Chest 杂志上。

该研究成果排除了产妇及未婚患儿后,纳入新泽西州霍普金斯所医院中会的 121 名病患,终究共获得 194 个腹腔试样。每个目标腹腔以外经过两种新科技(用作或不用作剪切言道 EBUS-TBNA)共四次肩刺样本(每种新科技两次),两种新科技的用作顺序解决办法并一人进言道。患儿进言道检查的系统设计顺序解决办法,且每种系统设计新科技以外用作各自的支腹腔屏。

此外,一次系统设计中会,仅前两个所收腹腔试样被纳入研究成果。每一次样本以外进言道 10 次肩吸。整个系统设计过程环节对方面人员设盲。终究由一名不知晓研究成果内容的病理学药剂师判断试样量应该所需及试样恒星质量,并深入研究诊断。

研究成果的主要结果是每个腹腔的样本所需率(定义为试样量所需病理药剂师深入研究诊断,且每种新科技所收的两次标本只要有一次所需即可)及诊断阳性率(诊断结果分为三种,良性腹腔秘密组织、肉芽肿发炎、恶性)。此外,研究成果还深入研究了每份试样中会所整理到的淋巴线粒体、线粒体、巨噬线粒体、细支腹腔、消化道上皮线粒体的需求量等。

研究成果整体而言,两种系统设计新科技总体的诊断结果为:58.2% 为良性腹腔秘密组织,26.8% 为恶性,13.9% 为肉芽肿发炎。

有剪切 EBUS-TBNA 和无剪切 EBUS-TBNA 系统设计方式为在样本所需率上无相当大关联(87% vs 82%),在诊断阳性率上两种系统设计亦无相当大关联(25.7% vs 25.2)。

两种系统设计方式为在收试样量及诊断结果上的一致性以外较高(一致性分别达到了 84% 和 95.4%)。剪切的用作并没有相当大提高从良性秘密组织抽收到的淋巴线粒体需求量、从恶性试样整理到的线粒体需求量,以及支腹腔或消化道上皮线粒体的据统计。两种系统设计方式为对所收试样中会的支气管巨噬线粒体、血浆或非线粒体秘密组织需求量以外无相当大制约。

综上,研究成果认为与传统 EBUS-TBNA 相较,在 EBUS-TBNA 中会不用作剪切,两者的试样所需率及诊断阳性率相同,标本恒星质量也无相当大关联;不用作剪切能增大系统设计重复性,增大系统设计方面不良惨案的发生。该研究成果为临床上进言道 EBUS-TBNA 时不用作剪切提供者了强有力的确凿支持。

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编辑: 王妍

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