慢性难愈性喉咙有新招：间充质干细胞疗法

正常人生理状态下，一个组织损坏但会叫停软骨的联级反应。当共存异常病理情况如冠心病、间歇性、病患者时，损坏软骨过程被打断，呈现出慢普遍性难愈普遍性擦伤，导致严重病菌、一个组织坏死，消耗掉大量医疗森林资源。理想的损坏软骨应是蛋白质再生，完全恢复原本结构上和功能。

既往慢普遍性难愈普遍性擦伤多采用加入了蛋白质塑料的，如人工脸部 Apligraf、Theraskin。人工脸部内含有转成纤维蛋白质和角质蛋白质，所含各种蛋白质位点及糖蛋白，能刺激陈旧普遍性擦伤叫停软骨反应，另部份使擦伤湿润，能减低结痂呈现出进而减低瘢痕呈现出及色素沉着。

然而，人工脸部在临床研究中都应用于真实感不理想，对于慢普遍性擦伤软骨部将只有 35%～56%。于是，有学者提出采用胚胎麻醉药，胚胎有着有着自我新版本以及亦同并存的创造力，能排泄多种蛋白质位点以及糖蛋白，提供了一个组织再生的条件。来自新泽西州的 Sorice 内科医生等整理了现有的慢普遍性难愈普遍性擦伤的胚胎麻醉药，简单介绍了各种胚胎系列产品的应用于情况，于 2016 年 9 月的 PRS 上发请注意了一篇简要。

现前期胚胎的伤疤疗法应用于较多的是间充质胚胎（mesenchymal stem cells，MSCs），MSCs 是一种转成体胚胎，分布于肌肉、血液、饲料等多种一个组织，现前期 MSCs 尚无公认的微生物学标志，根据国际胚胎疗法协但会的界定：贴壁生长；理解 CD73、CD90 和 CD105，不理解 CD34、CD45、CD14、CD19 和人类肝蛋白质抗原-DR；体部份可诱导并存为饲料蛋白质、转成骨蛋白质和软骨蛋白质。MSCs 的亦同并存创造力及旁排泄现像，能向脸部蛋白质并存并投身于软骨反应的各个前期（图 1）。

图 1 MSCs 疗法基于多种机制：对损坏和炎症躯容的定位，植入和并存为原本的蛋白质，特赦旁排泄位点如一个组织修复位点、血管内源普遍性、免疫调节位点。

MSCs 胚胎麻醉药中都最典型的塑料为人胎盘的两栖类-睫毛膜一个组织，其含有丰富的 MSCs 胚胎且供体较易于获取，现前期就有大多投入新泽西州市场（请注意 1）。

请注意 1 新泽西州市场上共存的人胎盘系统性联 MSCs 胚胎疗法系列产品 EpiFix（其系列产品：新泽西州 MiMedx 该公司）塑料系统性联于油脂两栖类-睫毛膜，蛋白质无活普遍性，系列产品以三维支架为结构上，内含糖蛋白、蛋白质位点和多种蛋白质部份基质蛋白，能引诱 MSCs 在擦伤的聚集、移往及裂解。Grafix（其系列产品：新泽西州 Qsiris 该公司）塑料源于冰箱两栖类，保留新鲜的两栖类转成分如转成纤维蛋白质、MSCs、上皮蛋白质。上述胚胎系列产品在RCT研究中都，都推测能明显促进慢普遍性难愈普遍性擦伤的软骨。

现前期胚胎麻醉药仍是新型麻醉药，Sorice 内科医生等提出 2 个关于胚胎疗法的各种因素：

（1）对于疗法慢普遍性难愈普遍性创口，哪一种胚胎群可加速创口软骨同时减低瘢痕呈现出，且易于获取？

既往曾有研究对比甲状腺系统性联（BM-MSCs）和饲料一个组织系统性联（ASCs）的 MSCs ，两者的转录组和蛋白质组有 18% 的差异普遍性，分析转录系统性的遗传发现两者有 13.2% 的差异。在免疫调节方面，ASCs 免疫抑制真实感大于 BM-MSCs，但是无法判断这些差异普遍性对于的影响。

另部份，不同的蛋白质提取、人才、处理核心技术也和胚胎群之间的差异有关。此部份，关于用于complex或当是系统性联的胚胎仍有着疑问。原先研究认为 MSC 有着免疫合法性的特普遍性，不产生免疫反应，所以认为当是蛋白质的胚胎库应用于价值较大。但现前期证明推测，当是系统性联的 MSCs 显然是免疫排斥的速度较慢，complex胚胎的更好。因此，确认为并不需要症结 MSCs 体现疗法起着所需的时限，才能告诉当是胚胎并不需要在体内幸存多久才能体现治果。

（2）如何将胚胎装载至损坏躯容？

静脉毒药剂是胚胎临床常用的给毒药方式，但是 MSCs 毒药剂时但会肺微循环停滞。现前期较推荐角化应用于，如角化毒药剂、烟雾弹给毒药、用于三维支架等等。

综上所述，胚胎疗法是安全、有效的，可通过增高 MSCs 聚集于擦伤，使陈旧普遍性擦伤重设正常人软骨反应。虽然现前期还有许多问题待补救，但其在慢普遍性难愈普遍性擦伤疗法中都优势是肯定的，随着核心技术不断改进型，胚胎麻醉药或将沦为慢普遍性擦伤的疗法标准。

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