CA Cancer J Clin ：首次系统介绍循环DNA在临床的应用以及未来的蓬勃发展方向

应常见尿液周而复始DNA（ctDNA）透过序列归纳的应用悄悄短时间蓬勃发展。商业活动和精研术研究者小组之前的各种尿液ctDNA技术都已在正因如此或新兴应用之前应常见。这种试验中的急剧集成以告知药理精研医生放射治疗协调，这兼具不确定性和挑战性，但兼具夙着提高高血压预后的巨大潜力。

耶鲁大精研医精研院Michael L. Cheng等人在CA （IF=292）在线发表二本书“Circulating tumor DNA in advanced solid tumors： Clinical relevance and future directions”的概述短文，该概述讨论了尿液ctDNA探测在放射治疗之前的现阶段作用，并概述了悄悄透过的研究者，这些研究者确实会在没多久的未来为表象世界的药理精研应用提供参考。

尽管迄今尿液ctDNA探测的新标准药理精研功用最主要放射治疗可选择，但定期对高血压透过纵向归纳并脱逃ctDNA动态变化的能力确实会生成为扩大药理精研应用范围。创造性的药理精研试验对于建立除放射治疗可选择除此以外的尿液ctDNA归纳的药理精研实用性至关重要。

更早也就是说恶性高血压的药理精研卫生之前的分子并不一定使精密精研得以快速蓬勃发展，序列谱归纳结果指导了越来越多的前列腺癌并不一定的核心内容放射治疗原理。序列谱归纳宗教性上应常见由来牙科的其组织切除或活检遗骸，主要侧重于确定预测对基因表达疗法尖锐的特定基因的相反。最近，已经开发新了应常见尿液周而复始DNA（ctDNA）的序列谱归纳原理，并已在药理精研上正因如此应常见，并透过了多种商业活动化探测。

尿液ctDNA探测兼具明夙的即时性，但最终兼具夙着增强和拓宽序列谱归纳以提高前列腺癌放射治疗的潜力。在这篇概述之前，讨论了尿液ctDNA探测技术在更早也就是说瘤并不一定之前的现阶段和新兴应用，并综合详述了确实在没多久的未来生成为药理精研实践的研究者原理。

尿液ctDNA是指衍生的DNA片段，它值得注意尿液无细胞DNA（cfDNA）的子集，其之前也最主要周而复始之前由来其他缺少的DNA，主要是造血细胞死亡消除的DNA。DNA相对于MA，尿液ctDNA的比例范围从低至

早期常见尿液ctDNA谱归纳的探测原理通常应常见聚合酶链反应（PCR）来检验单个基因的体细胞等位基因，例如EGFR等位基因，以指导在更早非小细胞肺癌之前应常见EGFR酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）（ NSCLC）。但是，当代卫生之前最常见下一代测序（NGS）来评估数十个基因之前的体细胞变化（最主要等位基因，融合和拷贝数变化）。

与其组织相比，尿液混合物之前长期存在的DNA相对很低的重元素，对基于尿液的测定的灵敏度提出了重大事件挑战。由于尿液ctDNA含量不足以及在目的NGS之前缺少相反的基因，都确实避免假阴性结果。大多数尿液ctDNA探测未应常见白细胞的给定测序，生殖细胞变异或造血干细胞之前长期存在体细胞等位基因会避免假阳性结果。

该概述将综合详述精研各行各业对尿液ctDNA探测，在表象世界之前药理精研应常见的最新进展。尿液ctDNA探测兼具增强成功的序列谱归纳的潜力，相比较是在塑料有限的高血压之前，并且强大的商业活动探测原理从前可常见正因如此药理精研。

药理精研医生应明了尿液ctDNA探测与其组织探测各自的即时性，并在解释探测结果时评估假阳性和假阴性的确实性。尽管迄今尿液ctDNA探测的新标准药理精研功用最主要放射治疗可选择，但定期对高血压透过纵向归纳并脱逃ctDNA动态变化的能力确实会生成为扩大药理精研应用范围。创造性的药理精研试验对于建立除放射治疗可选择除此以外的尿液ctDNA归纳的药理精研实用性至关重要。

完整出处：

Michael L Cheng, Eirini Pectasides, Glenn J Hanna,et al.Circulating tumor DNA in advanced solid tumors: Clinical relevance and future directions.Review CA Cancer J Clin. 2020 Nov 9. doi: 10.3322/caac.21650.