Front Oncol：远端胆囊尿路上皮癌（UC）部分胆囊切除术+辅助放疗的

操作者腹水尿路上皮癌(UC)的金国际标准疗法是根治性小肠腹水输精管(RNU)和膀胱外套移除。但部分腹水输精管(PU)也是一种必要的选择，尤其孤立小肠或双侧腹水癌或慢性小肠功能不全的病患者。有meta统计分析结果显示，Ta/T1和G1-G2病患者在PU和RNU术后的特异性生存环境期(cancer specific survival, CSS)无特别是在差异性。对于T3或G3的病患者，PU与RNU相比无入院生存环境(RFS)、膀胱入院和总生存环境(OS)更差。而目前常规放射治疗(ART)疗法在RNU术后UC的效益仍发挥作用争议性。亚洲区国家的一些数据分析表明，RNU术后常规放射治疗可改善高危分组织学心理因素(T3、G3)病患者的LRFS、远处无重新分配生存环境(DMFS)或OS。对于PU后常为G3、T3等过多心理因素病患者，术后放射治疗是否能提高生存环境百余人格外深入探讨。因此，来自方舟子的团队开展了回顾性数据分析，审计T3或G3腹水操作者尿路上皮癌(DUUC)行腹水部分输精管(PU)后常规放射治疗(ART)的预后效益。具体结果刊发在Frontiers in Oncology杂志上。

数据分析统计分析了2008年1月末至2019年9月末该院共221可有T3或G3病患者不能接受PU或RNU的诊疗资料。其中会PU+ART疗法17可有，单纯PU疗法72可有，小肠腹水根治术（RNU）132可有。审计其诊疗分组织学结果。生存环境百余人采用Kaplan-Meier法透过审计。Cox回归统计分析无入院生存环境期(RFS)、无重新分配生存环境期(MFS)、特异性生存环境期(CSS)和总生存环境期(OS)。

病患者中会位年龄68岁(IQR 62 ~ 76)，中会位随访时长43个月末(IQR 28 ~ 67)。PU+ART分组的切缘阳性百余人较低单纯PU分组（p= 0.026）和RNU分组(p= 0.012)。PU+ART分组的腹腔重新分配引人注意较低单纯PU分组(p= 0.034)。

诊疗构造

PU+ART分组5年RFS、MFS、CSS和OS百余人共五67.6%、73.2%、70.7%和70.7%。单纯PU分组5年RFS、MFS、CSS和OS百余人共五39.5%、57.2%、55.1%和54.1%。RNU分组5年RFS、MFS、CSS和OS百余人共五64.4%、69.4%、76.6%和69.2%。

预后

与单纯PU分组相比，PU+ART特别是在改善病患者5年RFS百余人 (67.6% vs. 39.5%， HR: 2.431, 95%CI 1.210-4.883, p=0.039)。然而，PU+ART分组与RNU分组5年RFS差异性无统计学意义(67.6% vs. 64.4%， HR=1.113, 95%CI 0.457-2.712, p=0.821)。与单纯PU分组比起，PU+ART分组5年MFS (73.2% vs. 57.2%， p=0.144)、CSS (70.7% vs. 55.1%， p=0.131)、OS (70.7% vs. 54.1%， p=0.121)差异性无统计学意义。与RNU分组相比，PU+ART分组5年MFS (73.2% vs. 69.4%， p=0.778)、CSS (70.7% vs. 76.6%， p=0.907)和OS (70.7% vs. 69.2%， p=0.985)相似。

因为生存环境第一集的差异性仅发挥作用于PU+ART分组和PU分组的RFS中会。为深入探讨PU术后常规放射治疗的。在89可有PU病患者中会，连续性入院具体心理因素透过单常量和多常量统计分析。直径约>2.5cm、pN+、G3、切除切缘阳性和非ART均与PU病患者连续性入院减少特别是在具体(p<0.05）。在多常量统计分析中会，只有pN+ (HR= 1.625;95% CI 1.063-2.372, p=0.031)，非ART (HR =2.590;95% CI 1.855- 3.636, P = 0.016)仍然是连续性入院减少的独立预测心理因素。

单常量和多常量统计分析

综上，该数据分析表明，对于T3或G3腹水操作者尿路上皮癌病患者，与单纯腹水部分输精管相比，常规放射治疗可特别是在延长无入院生存环境期。但是PU+ART与根治性小肠腹水输精管的生存环境百余人无特别是在差异性。

原始出处：

Li H-z, Li X, Gao X-s, Qi X, Ma M-W and Qin S (2021) Oncological Outcomes of Adjuvant Radiotherapy for Partial Ureterectomy in Distal Ureteral Urothelial Carcinoma Patients. Front. Oncol. 11:699210. doi: 10.3389/fonc.2021.699210