非骨水泥同型髋关节置换治疗髋部转移性满意

到即便如此，骨质建材改型腰椎可逆一直被指出是处置腰椎附近骨质肿瘤的标准方式。其主要因素在于人们指出与骨质肿瘤特别是在的骨质质疏松、颅骨质近段骨质缺损、角化肿瘤的成果、对完成放射外科手精会影响到一个大很薄骨质长入比较简单、以及精后远期引发一个大机械性失败的可能性增大等。但由于相较于骨质建材改型腰椎可逆而言，非骨质建材改型腰椎可逆具有手术精操作相较简单，手术精在在隔时在在短，深静脉栓塞、脂肪栓塞等中风相较较少等占有优势，并且科学研究证明它在还包括骨质质疏松等肿瘤状态下也能得到很好，因此较早科学科学界开始探讨非骨质建材改型腰椎可逆对腰椎附近乳腺乳癌骨质的治果。芬兰学者Thein R等都只在JOA上通报了他们以非骨质建材改型腰椎可逆外科手精腰椎附近乳腺乳癌骨质的初步结果。

Thein R等抽取了2004年至2009年之在在在他们诊所给予外科手精的57事例（60髋）腰椎附近乳腺乳癌骨质而从未或即将引发肿瘤性骨质折的个案，并以Mirel高分系统对即将引发骨质折的个案完成高分，将最大者分值逾9分者划定本项科学研究。这些个案之外由同一名较低正职外科对角化转回溃疡手术后先为非骨质建材改型腰椎可逆。

对所有个案精前完成常规风险评估，确定所有个案颅骨质横肿瘤手术后能意味着一个大远端比较简单长度至少为6cm。精之中根据髋臼的具体内容肿瘤可能会转用以下三种处置方式之一：髋臼非常简单者转用双亦非颅骨质头可逆精；髋臼轻度侵害者转用标准非骨质建材改型臼杯可逆；髋臼之中重度侵害者则以改良Harrington方式先为髋臼重修。所有颅骨质前端一个大之外为非骨质建材改型全羟基磷灰石涂层颅骨质前端。

所有个案的精后处置建议只不过相同，并于精后1-3天后在肿瘤可能会许可时于维护下完成患肢只不过沙包活动。精后如病情须要则于3-4再一给予放射外科手精。精后常规于2周、6周、3月初、此后每6月初复查，记事图像片上一个大可能会、手术精之外中风、以及肿瘤动态状态和走动能够。

表1 骨质折风险的Mirel高分依此

结果如下：

1、本组个案还包括女性33髋，年长者27髋，平之外年龄61.5±13.9岁；即将引发肿瘤骨质折个案组Mirel高分平之外9.92分；28髋应全腰椎可逆，其之中6事例转用改良Harington精式重修髋臼，32髋应半髋可逆；

2、精后总共37事例肿瘤给予放射外科手精，其之中35事例为实体，2事例为囊肿骨质髓瘤；

3、原发之中，22事例为乳腺乳癌，8事例非小巨噬细胞肺乳癌，8事例囊肿骨质髓瘤，6事例乳癌，2事例胃乳癌，4事例肾脏巨噬细胞乳癌，10事例其它。其之中，乳腺乳癌和胃乳癌个案手术精时相较之中年，而其它原发者手术精时相较年长，其不同显着；但THA和HAR个案在在原发比事例在在无明显不同；

4、诊疗骨质乳腺乳癌至手术精在在隔时在在平之外为37.9月初（0-204月初），各上皮细胞个案诊疗骨质转回至手术精的在在隔时在在之在在无显着不同；精后平之外随访18.6月初（5-60月初），随访此后总总共23事例肿瘤被害（38.3%），精后随访在在隔时在在一般而言与原发之外，其之中乳腺乳癌、胃乳癌及肾脏巨噬细胞乳癌个案精后短期内被害率较差；

5、将本组个案按原发及精后存活可能会划分为较低危组和低危组，其之中乳腺乳癌、胃乳癌、肾脏巨噬细胞乳癌为较低危组，其精后被害率较差。较低危组之中有13事例HAR，15事例THA；低危组之中有19事例HAR，13事例THA，四组在在无显着不同；较低危组和低危组个案精后随访在在隔时在在分别为20月初和45月初，不同显着；四组个案精后分别有15事例和8事例被害，不同显着；较低危组个案精后之中位存活在在隔时在在为8.7月初，低危组因过半数个案一直存留而无依此数值之中位存活在在隔时在在；

6、40事例肿瘤记事有精前活动能够，其之中35事例已引发肿瘤性骨质折，5事例即将引发骨质折，这些个案之外因疼痛而无依此走动；44事例肿瘤记事有精后活动能够可能会，其之中35事例能独立走动，而5事例不能走动；

7、本组个案无脂肪栓塞引发，无粘液受到感染个案，1事例表浅伤口受到感染个案经换药后救活，1事例黑色素瘤转回肿瘤精后因IgA血管内心血管而被害；随访此后无一个大附近骨质溶解，异常病变骨质化形成等化学反应，亦无个案须要再次放疗或扩建等。

表2 本组个案的一般资料

图1 本组个案之中较低危组和低危组个案精后Kaplan-Meier存活曲线

图2 本组个案腰椎可逆精后存活研究结果

Thein R等重读文献断定，既往针对腰椎附近乳腺乳癌骨质的科学研究多数为转用溃疡手术后先为骨质建材改型腰椎可逆处置，且很好。此前仅有的一项以非骨质建材改型一个大先为腰椎附近乳腺乳癌可逆外科手精的科学研究断定精后满意。而本项科学研究结果全面上会对这类十分复杂个案以非骨质建材改型一个大可逆除此以外能得到满意。今后尚须要对来得大量的个案完成依此科学研究并长期随访，以全面证明该外科手精建议的有效性。

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