急开放性上消化道水肿（AUGIB）是一种常见的医疗应当急情况。在西方国家，其发生率少于为每年每10万名中所有100例以上。幸运的是，AUGIB的存活率在过去几十年内有所回升，这主要归功于内窥镜和药品疗法的改进。目前的建议是在入院后24不间断内展开内镜安全检查，以断定水肿来源不明，高血压风险等级，并提供潜在的内窥镜化疗。
然而迄今为止，关于在24不间断内展开内窥镜安全检查的最佳时机，外科数据库有限。数据库分析人员展开过一项研究性试验性（RCT），调查AUGIB高血压放弃应当急（<6不间断）与20世纪（<24不间断）内窥镜安全检查的外科结果。在这项涉及512名高血压的前瞻开放性试验性中所，两组高血压的30天全因存活率或复发开放性水肿率没有明显差异；但从数字上看，数据库分析人员推论到应当急内镜安全检查（<6不间断）组的死亡人数更多，这与应当急内镜安全检查可能改善结果的假设相反。这就提出了一种可能开放性，即在内窥镜安全检查前有足够的医疗操作和抑酸一段时间可能会导致更高的结果。由于组间存活率差异为2.3%，在另一个外科试验性中所证明这一点需要更大的样本量。
此外，在其他外科数据库分析中所人们也推论到相互内部矛盾的结果，部分数据库分析者拥护在6不间断内展开内窥镜安全检查，以降低存活率。
最近，数据库分析人员再次展开探求，旨在评估入院后的内镜安全检查一段时间前提会受到影响结果。数据库分析人员利用香港特别行政区政府所有诊所的医疗数据库，展开了一项回顾开放性、港岛区开放性的字段数据库分析。该字段还包括了在2013年至2019年期间，抑郁症AUGIB的成年高血压（年龄≥18岁）。这些高血压在48不间断内放弃化疗开放性内镜安全检查。
存活率、重复内镜检验转到ICU的终点结果
在该数据库分析中所，总共有6474名高血压被征集。高血压根据入院后的内镜安全检查一段时间展开分类：应当急（t≤6）、20世纪（6
得出结论，与20世纪内镜安全检查（n=3865）相比，应当急时机（n=1008）的结果更差，30天全因存活率（p<0.001）、重复内镜安全检查率（p<0.001）和ICU住院率（p<0.001）更高。晚期内镜安全检查（n=1601）与较差的结果有关，30天存活率（p=0.003）、院内存活率（p=0.022）和30天输血率（p=0.018）较高。
此外，在放弃过化疗开放性内镜安全检查的高血压中所，与应当急和晚期内镜安全检查相比，20世纪内镜安全检查与更高的结果有关，特别是在非静脉曲张水肿的高血压中所。这支持了非静脉曲张AUGIB高血压应当在24不间断内放弃内镜安全检查的观点，但也强调了事先崛起和药品化疗的重要开放性。
值得注意出处：
Cosmos L T Guo et al. Timing of endoscopy for acute upper gastrointestinal bleeding: a territory-wide cohort study. GUT (2021).
相关新闻
相关问答
